Les lésions cutanées de la face sont fréquentes. Elles peuvent être bénignes (grains de beautés, kystes, kératoses) ou malignes (carcinomes, mélanomes).

Le fait de les retirer (on parle d’exérèse) laisse toujours une cicatrice. L’objectif à atteindre est que celle ci ne soit visible que par le patient et le chirurgien, ou qu’elle soit moins visible que la lésion retirée. Ceci nécessite des soins et techniques spécifiques à la chirurgie du visage.

Les cancers de la peau sont très fréquents et de faible gravité la plupart du temps.

Le traitement de ces lésions nécessite une exérèse plus large que la lésion afin de diminuer le risque de récidive. Ces marges de sécurité peuvent aller de 3 à 20mm.

Dans certains cas, la qualité de l’exérèse doit être contrôlée avant d’effectuer la réparation. Cette analyse au laboratoire d’anatomopathologie est alors demandée en urgence et prend 6 jours. C’est le cas pour les tumeurs situées sur le nez, autour du conduit auditif externe, des paupières, de la bouche, des tumeurs récidivées ou à haut risque de récidive (carcinome basocellulaire sclerodermiforme, mélanome de Dubreuilh…)

En raison de la petite taille et de la grande complexité de la face, l’exérèse d’un cancer de la peau de la face nécessite souvent un geste de reconstruction.

Cette reconstruction peut être effectuée par : une greffe de peau, un lambeau local, un lambeau à perforantes, un lambeau à distance à pédicule provisoire.